Гормоны: Хорионовый гонадотропин производится клетками трофобласта вскоре после нидации. Его роль состоит в стимуляции желтого тела для продолжения секреции прогестерона, который, в свою очередь, обеспечивает сохранения беременности. Хорионовый гонадотропин находится в моче беременной женщине спустя 36-38 дней после последней менструации, что является достоверным иммунологическим тестом диагноза беременности.
Прогестерон первоначально выделяется яичниковым желтым телом, а затем плацентой. Его наличие необходимо для нормальной эволюции беременности. Помимо других функций, он блокирует сокращение матки и обеспечивает оптимальное действие плаценты.
Эстрогены производятся во время начального периода беременности также желтым телом, а спустя 6-7 недель - плацентой. Их главная роль состоит в обеспечении необходимого роста матки, грудных желез, а также и плода.
Плацента и плод составляют так называемое плодно-плацентарное единство, играющее регулирующую роль в производстве эстрогенов. Дозировка эстрогенных гормонов в моче беременной женщины является критерием для оценки функции плаценты и развития плода. Внезапное уменьшение количества эстрогенов в моче является показателем нарушения единства.
Человеческий плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ) влияет на рост плода. Он появляется в сыворотке беременной женщины спустя 5 недель после последней менструации и растет параллельно с возрастанием размеров плаценты. Низкие значение ПЛГ или внезапное резкое понижение означают риск для ребенка (плацентарная недостаточность).
Окситоцин производится гипофизом и стимулирует сокращение маточной мышцы во время беременности и родов. Преждевременное производство этого гормона может вызвать преждевременные роды. После родов роль этого гормона сводится к стимулированию лактации и опорожнением грудей.
Матка увеличивается благодаря умножению и удлинению мышечных волокон, кровяных сосудов и соединительной ткани. Вес ее возрастает от 50 г (небеременная матка) до 1000 г к концу беременности. Кроме укрытия зародыша, матка выполняет также функции по изгнанию плода путем мышечных сокращений в момент родов.
На уровне влагалища также происходит рост числа мышечных волокон и инфильтрация жидкости, которая обеспечивает соответствующее расширение влагалищного канала в момент рождения ребенка. Благодаря увеличению количества кровяных сосудов слизистая оболочка влагалища принимает багровую окраску. После первых недель беременности появляется беловато-желтоватое выделение из влагалища, которое персистирует (к большому неудовольствию беременной женщины) до самых родов. Это выделение является признаком конгестии половых органов под влиянием гормонов.
Грудные железы увеличиваются в размере, появляются ощущения напряжения и небольших болей.
Кожа и жировая ткань Изменения пигментации (окраски) кожи бывают разнообразными. Наблюдается коричневая окраска сосков, наружных половых органов, перианальной области, а иногда и послеоперационных рубцов. У 50% беременных женщин появляются темные пятна на лбу и носу. У женщин со светлой кожей лица эти пятна появляются чаще, чем у смуглых. Он акцентируются под влиянием солнечных лучей. Этот неприятный косметический эффект исчезает после родов.
Рубцы беременности(растяжки) на животе представляют собой розово-багровые полосы, которые появляются в последние месяцы беременности в результате растяжения и поражения подкожных эластичных волокон и связаны с конституционными и гормональными факторами. Их можно наблюдать в области живота, на ляжках, грудях или на ягодицах. После родов их окраска исчезает, однако изменения кожи остается (беловато-перламутровые полоски).
Вес тела. В течении нормальной беременности увеличение веса составляет 10-12 кг; оно вызвано двумя компонентами: плодовым и материнским. Общее количество жидкости, содержащейся в теле, вырастает в нормальных условиях на 7 литров. Заметное чрезмерное скопление жидкости (отеки) является аномальным явлением и об этом следует сообщить врачу.
Cердце и система кровообращения подвергаются значительной добавочной нагрузке, с которой организм справляется путем постепенной адаптации контрактильной способности сердца (с каждым сокращением в сосуды выбрасывается повышенное количество крови). В нормальных условиях значение артериального давления мало изменяются. В случае существования повышенного артериального давления требуется установить за беременной женщиной строгий медицинский надзор.
Дыхательная функция должна отвечать повышенной потребности в кислороде. Во время беременности констатируется увеличение объема дыхания.
В последние месяцы беременности часто наблюдается, особенно при нагрузке, диспноэ (затрудненное дыхание, одышка), так как увеличенная в объеме матка толкает вверх диафрагму и мешает амплитуде движений легкого.
Изменения в составе крови. Общее количество крови (нормально - 5 литров) увеличивается во время беременности примерно на 500-1000 мл. Это происходит главным образом в результате разбавления (накопления жидкости), что ведет к снижению числа кровяных шариков (в особенности красных шариков - эритроцитов). Как известно, в эритроцитах находится пигмент гемоглобин (Hb), обеспечивающий перенос кислорода (необходимого для "дыхания" тканей) и углекислоты (получающейся в результате "сгорания", происходящего при различных метаболических процессах). В нормальных условиях концентрация Hb в крови женщины составляет 14±2%. В течение беременности происходит - у 70% беременных женщин - снижение значений Hb (анемия). Лечение медикаментами на основе железа, предписываемое врачом в подобных ситуациях, следует тщательно соблюдать.
В течение беременности наблюдается также повышение свертываемости крови, уменьшение тенденции к геморрагиям.
Почечная функция возрастает во время беременности. Выделение небольших количеств белков и глюкозы является нормальным.
Источник - "Секреты материнства" Эмил Кэпрару, Герта Кэпрару
